电车相撞后医保是否报销需视具体情况而定，以下是不同情形的分析：
- 对方全责：若事故中对方负全部责任，由对方或其保险公司负担全部医疗费用，医保通常不予报销。因为医保主要用于支付因疾病或非第三方责任导致的意外所产生的医疗费用，交通事故中明确由第三方承担责任的医疗费用不在医保报销范围内。
- 双方均有责任：如果是对方主责、同责或次责，双方需按照各自责任大小承担医疗费用，自己负担部分可由医保按规定报销，对方负担部分的医疗费用医保不予报销。例如，事故中双方同责，总医疗费用为6万，交强险赔偿限额为1.8万，那么自己承担的部分为（6万-1.8万）×50%=2.1万，这2.1万元若符合医保规定则可报销。
- 自己全责：若事故中自己负全部责任，不存在第三人责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，在医保范围内的可以使用医保报销。
此外，还有两种特殊情况：
- 无法找到肇事方或第三人不支付：发生交通事故后，如果肇事者逃逸导致无法找到责任方，或者对方明确表示不支付医疗费，可以申请用医保垫付医疗费用，再由医保部门向第三人追偿。
- 紧急救治：在紧急救治阶段，为保障伤者生命安全，医保可以先行垫付医疗费用，待伤情稳定后，再根据事故责任认定结果处理费用。
需要注意的是，使用医保报销时，要严格按照医保部门的规定和流程进行申报，提供完整的事故证明文件、医疗费用清单、责任认定书等相关资料。同时，医保报销有一定的范围和比例限制，并非所有医疗费用都能全额报销。