坐电车时反胃恶心可能由多种原因引起，以下是一些常见因素：
生理因素
- 晕车：这是较为常见的原因。电车在行驶过程中会产生颠簸、摇晃，内耳中的前庭系统负责感知运动和维持平衡，过于敏感的前庭系统会将这些运动信号过度解读，发送到大脑的信息与眼睛看到的静止车内景象不匹配，引发大脑的“感知冲突”，从而导致晕车，出现反胃、恶心等症状。
- 内耳疾病：如耳石症、梅尼埃病等，会影响内耳的平衡功能，坐电车时的运动刺激可能会加重内耳病变的症状，导致恶心、呕吐等表现。
- 低血糖：如果空腹或长时间未进食，体内血糖水平过低，坐电车时可能因身体能量供应不足，引发交感神经兴奋，出现反胃、恶心、心慌、出汗等症状。
- 过度疲劳：身体过度劳累、睡眠不足时，乘车可能会进一步加重身体不适，使大脑和身体的应激能力下降，容易出现反胃恶心的情况。
- 女性生理期或怀孕：女性在生理期或怀孕期间，身体的激素水平发生变化，身体较为敏感，坐电车时的晃动等刺激更容易引发恶心、反胃等不适。
心理因素
- 焦虑和恐惧：对封闭空间或乘坐交通工具存在恐惧、焦虑心理，如担心电车故障、发生事故等，会使大脑处于紧张状态，刺激交感神经，导致胃肠功能紊乱，出现反胃恶心的症状。
- 压力过大：生活、工作中的压力在乘车时可能会被放大，心理压力会影响植物神经系统的功能，进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化，引起恶心等不适。
其他因素
- 车内环境：车内空间狭小、空气流通不畅，二氧化碳浓度升高，氧气含量相对减少，会导致大脑缺氧，引起头晕、反胃恶心。此外，车内的汽油味、皮革味等异味，也可能刺激嗅觉神经，引发恶心反应。
- 饮食因素：乘车前吃得过饱、过于油腻，或者食用了不易消化的食物，在电车行驶的晃动下，食物在胃内翻动，容易引起反胃恶心。另外，食用了不洁食物导致胃肠道感染，也可能在坐电车时出现恶心等症状。
如果坐电车时经常出现反胃恶心的情况，可以尝试提前服用晕车药，尽量坐在电车前部靠窗位置，保持头部固定，减少晃动，同时注意保持车内空气流通，避免空腹或过饱乘车等。若症状严重或持续不缓解，建议及时就医，排查是否存在其他疾病。