开电车时耳鸣严重，可能是由以下多种原因导致的：
噪音因素
- 风噪影响：电车行驶时，空气与车身、头盔等物体快速摩擦会产生风噪。当车速较高时，风噪的强度可能会达到80分贝甚至更高，长时间处于这样的噪音环境中，会对内耳的听觉细胞产生刺激，使听觉神经处于紧张状态，进而引发耳鸣。
- 电机噪音：虽然电车的电机运行相对传统燃油车较为安静，但在行驶过程中，电机仍会产生一定频率的噪音，尤其是在加速或高速行驶时，这种噪音可能会与外界环境噪音叠加，对耳部造成不良影响，引起耳鸣。
气压变化
- 耳部压力调节问题：在驾驶电车过程中，特别是在快速通过隧道或从低海拔地区快速驶向高海拔地区等情况下，外界气压会发生快速变化。而耳部的咽鼓管需要一定时间来调节中耳与外界气压的平衡，若气压变化过快，咽鼓管来不及调节，就会导致中耳与外界气压不平衡，引起耳闷、耳鸣等症状。
个人生理及心理因素
- 耳部疾病：本身患有耳部疾病，如中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等，开电车时的外界刺激会加重耳部不适，使耳鸣症状更加明显。以中耳炎为例，中耳腔存在炎症时，耳部的正常生理功能受到影响，对外部声音等刺激的耐受性降低，开电车时的噪音等因素就容易诱发或加重耳鸣。
- 精神紧张：驾驶电车时，可能会因为路况复杂、担心安全等原因，导致精神处于紧张状态。精神紧张会使交感神经兴奋，引起内耳血管痉挛，减少内耳的血液供应，从而影响内耳的正常功能，引发耳鸣。
- 疲劳驾驶：长时间驾驶电车会使身体疲劳，身体疲劳时，内耳的血液循环和神经功能也会受到影响，可能会导致耳鸣加重。
其他因素
- 头盔佩戴不当：如果头盔尺寸不合适，过紧会对耳部周围造成压迫，影响耳部的血液循环和神经传导，进而引发耳鸣。或者头盔的设计不合理，不能有效隔音，反而会增强噪音对耳部的刺激，导致耳鸣加重。
- 过敏或呼吸道问题：过敏反应或呼吸道感染等情况，可能导致咽鼓管肿胀或堵塞，影响耳部的正常功能。在开电车时，外界因素的刺激下，原本因过敏或呼吸道问题而脆弱的耳部功能更容易受到影响，从而出现耳鸣且症状可能较为严重。
如果开电车时耳鸣严重的情况经常出现或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在驾驶电车时，也可以采取一些防护措施，如佩戴合适的耳塞、选择噪音较小的路线等，以减少对耳部的刺激。